Teche craniche ed altri tessuti autologhi

Eventuali frammenti di tessuto residui dall'intervento chirurgico possono, a discrezione del chirurgo richiedente, essere conservati a disposizione per il paziente stesso, nel caso si ipotizzi un possibile nuovo intervento, a distanza di tempo.

È possibile anche il recupero di un segmento osseo in caso di evento traumatico (incidente stradale o sul lavoro, per esempio): in tal caso, la struttura sanitaria che ha in carico il paziente può chiedere alla Banca di riferimento (unica autorizzata a conservare e validare) di procedere alla conservazione e all'eventuale trattamento del segmento, in attesa di impianto sul donatore 'proprietario'.

In caso di tessuto proveniente da paziente con trauma stradale, gli operatori BTM provvedono ad eseguire i campionamenti microbiologici (tampone per aerobi, tampone per anaerobi, campione bioptico), dopo le operazioni di pulizia chirurgica (per allontanare parti molli o frammentate) e lavaggio per immersione in soluzione fisiologica sterile (10 minuti), eventualmente addizionata di antibiotico. Una volta eseguiti i test di sterilità, il segmento viene riconfezionato e inviato comunque alla sterilizzazione tramite gammairradiazione. 

Il tessuto ad esclusivo uso autologo, se non utilizzato, al raggiungimento della data di scadenza viene eliminato. In nessun caso può essere impiegato su ricevente diverso dal donatore stesso.Le tipologie di tessuto autologo più frequentemente conservate, oltre alle epifisi femorali, sono: segmento di costola, piccole diafisi di femore-tibia-perone, cunei, condili, stecche, emidiafisi, teche craniche.

Teche CranicheTeche craniche

La conservazione e/o processazione di teche craniche autologhe, rimosse temporaneamente dal neurochirurgo in seguito a traumi, tumori, aneurismi e malformazioni congenite (patologie che colpiscono circa 1000 nuovi casi l'anno) può essere richiesta alla BTM in caso sia previsto il reimpianto o una ricostruzione cranica, una volta risolto lo stato patologico.
Può essere una necessità occasionale: prendi accordi tempestivi con la BTM (051-6366488).
Può essere un’esigenza sistematica per reparti neurochirurgici: contatta ugualmente la BTM per stipulare una convenzione specifica.

Procedura e documentazione necessaria da inoltrare alla BTM

Per le donazioni di tessuto autologo devono essere seguite procedure analoghe a quelle applicate in caso di tessuto omologo:

  • informazione al paziente riguardo la possibilità della conservazione dell'eventuale tessuto asportato, a scopo di successivo impianto nel corso di un prevedibile nuovo intervento;
  • garanzia sull'uso esclusivamente autologo del tessuto prelevato;
  • raccolta del consenso (M-142). In caso di pazienti minorenni, il consenso dovrà essere rilasciato da entrambi i genitori oppure da chi in quel momento esercita la Patria Potestà oppure dal Giudice Tutelare. In caso di disaccordo tra i genitori, il consenso va richiesto al Giudice Tutelare. In caso di pazienti impossibilitati a firmare (ad esempio, per menomazione) dovrà provvedere il tutore autorizzato. Il consenso deve essere conservato sia nella cartella clinica che presso la documentazione del donatore, alla Banca di riferimento;
  • autorizzazione all'eliminazione dello stesso alla scadenza, in caso di mancato utilizzo;
  • raccolta dei dati anamnestici;
  • test sierologici di screening (HCV-Ab; HIV-Ab; HBsAg; HBcAb totale; TPHA; VDRL), sul campione prelevato al momento della donazione (o entro i 7 giorni seguenti). Vengono generalmente omessi i test di secondo livello (NAT), dato l'uso sul donatore stesso e lo stoccaggio del tessuto autologo in un’area riservata esclusivamente a questo scopo;
  • esiti eventuali test microbiologici eseguiti sul tessuto prelevato;
  • richiesta (M-263) di trattamento del tessuto, da inoltrare alla BTM;
  • scheda di raccolta dati (M-197) per attribuzione codice univoco di identificazione;
  • registrazione sia del prelievo che dell'impianto e rintracciabilità di tutti i test e/o manipolazioni eseguite.
Contenuto aggiornato il 10/07/2018 - 15:42
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