ISTITUTO ORTOPEDICO RIZZOLI - Curarsi al Rizzoli

Il Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale:

• Garantisce la soddisfazione delle necessità trasfusionali dell’Istituto Ortopedico Rizzoli, anche in regime di urgenza/emergenza.
• Contribuisce alla realizzazione del piano sangue regionale e nazionale.
• Garantisce i massimi livelli di sicurezza possibili per i riceventi trasfusioni, attraverso l’utilizzo di emocomponenti validati secondo le normative vigenti, e l’esecuzione di adeguate prove di compatibilità trasfusionale.

Il Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale dispone di:

• ambulatorio di autotrasfusione ed emaferesi, dotato di 3 letti, TV (vedi “Un piccolo sollievo”), ambulatorio per visite mediche, sala d’attesa esterna con punto ristoro provvisto di un erogatore di bevande calde, servizio igienico privo di barriere architettoniche;
• laboratorio di immunoematologia per l’esecuzione dei gruppi e dei test di compatibilità;
• laboratorio per la separazione e produzione di emocomponenti, dotato di: separatori; centrifuga refrigerata; cappa biohazard e isolatore (glove box) a flusso unidirezionale di classe A; apparecchiature specifiche per la produzione di gel di piastrine e la concentrazione di cellule stromali;
• locale per la crioconservazione ad accesso controllato, dotato di contenitori criobiologici e criogenici ad azoto liquido;
• locale per la distribuzione e lo stoccaggio di emocomponenti, con firigoemoteche e congelatori a temperatura controllata, manutenzione periodica, allarmi remotizzati e sistema di monitoraggio in continuo, con reperibilità del personale durante l’orario di chiusura, al fine di garantire un rapido intervento;
• ufficio di segreteria, non aperto al pubblico;
• studio medico;
• diverse strumentazioni automatizzate adeguate alla tipologia delle indagini;
• sistema informatico gestionale specifico per le attività trasfusionali.

Il Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale si interfaccia funzionalmente con la Banca del Tessuto Muscoloscheletrico ed il Laboratorio di Manipolazione Cellulare Estensiva (Cell Factory), costituendo una struttura complessa (vedi organigramma) collocata nel Dipartimento delle Patologie ortopedico-traumatologiche specialistiche.

Attività clinica

• Il Servizio si occupa dell'attività di supporto ematologico ai pazienti candidati a intervento di chirurgia ortopedica.
• Fornisce agli utenti candidati a interventi chirurgici di elezione una consulenza trasfusionale in regime ambulatoriale.
• Si occupa della gestione del paziente nel periodo preoperatorio con la stesura e l'attuazione di un programma di autodonazione (vedi opuscolo "autotrasfusione”) e di un piano terapeutico personalizzati secondo le linee guida in vigore.
• Preleva sangue ed emocomponenti autologhi (vedi glossario) mediante tecniche di venipuntura semplice, citoaferesi, plasmaferesi.
• Produce emoderivati per uso trasfusionale e topico: crioprecipitato, gel di piastrine, colla di fibrina.
• Fornisce attività di consulenza ematologica per i pazienti ricoverati.
• Raccoglie cellule staminali autologhe con agoaspirazione del midollo dalla cresta iliaca e da sangue periferico tramite procedura aferetica.
• Laddove l'autotrasfusione non fosse possibile, il Servizio provvede all'assegnazione di sangue omologo (fornito dal Centro Regionale Sangue dell’Emilia-Romagna), adottando tutti i criteri per la sicurezza del ricevente e applicando Linee Guida per l’appropriatezza.
• Esegue tutte le prestazioni immunoematologiche indispensabili per la tipizzazione e la compatibilità del sangue.  

Se necessario, il paziente può richiedere ed ottenere informazioni relative agli emocomponenti che gli fossero stati trasfusi; l’espletamento dei controlli necessari e la raccolta della documentazione (che coinvolge il Centro Regionale Sangue, fornitore degli emocomponenti omologhi), richiede approssimativamente almeno 60 giorni. Tali informazioni vengono erogate nel rispetto delle disposizioni vigenti in materia di privacy, a tutela non solo dei riceventi, ma dei donatori di sangue.
La tracciabilità delle trasfusioni effettuate è garantita dalle registrazioni, conformi alle normative vigenti,  effettuate dal Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale e da quelle presenti nella cartella clinica (vedi cartelletta trasfusionale).   

Informazioni per i pazienti che debbono sottoporsi a intervento chirurgico:

• Autotrasfusione ed emaferesi

Per altre informazioni:

• Assicurazione qualità
• Buon uso del sangue
• Contributo del SIMT alla realizzazione del Piano Sangue Regionale
• Importanza della donazione di sangue

Accesso e orari

• Il servizio è operativo, per le unità di degenza IOR e per l’accettazione di emocomponenti autologhi:
  dal lunedì al venerdì dalle ore 7.30 alle ore 18.00,
  al sabato mattina dalle ore 08.00 alle ore 13.30.
• Le prestazioni per gli utenti afferenti all’ambulatorio autotrasfusionale si svolgono dal lunedì al venerdì, dalle ore 9 alle 14.
• Le prestazioni urgenti e l’accettazione di emocomponenti autologhi, in orario di chiusura del Servizio, sono garantite convenzionalmente dal SIT dell'Azienda USL di Bologna  - Ospedale Maggiore (Largo Nigrisoli 2, tel. 051/6478216).
• L’ufficio di segreteria (tel. 051 6366835; fax 051 6366137) non è aperto al pubblico.
• Le informazioni al pubblico sono fornite direttamente dal personale dell’ambulatorio di autotrasfusione (tel. 051 6366349).

Attività di ricerca e didattica

Il servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale svolge anche attività di ricerca collegata alla pratica autotrasfusionale (autotrasfusione farmaco-assistita, emoderivati autologhi) ed all'introduzione di nuove tecnologie, con particolare riguardo alle attività trasfusionali di medicina rigenerativa. Viene inoltre condotta attività didattica interna su tematiche inerenti il buon uso del sangue, la crioconservazione delle emazie, l’emoterapia topica, la gestione del rischio, gli aggiornamenti normativi e tecnologici, oltre ad attività didattica e di addestramento sul campo, per esterni, sulle attività di eccellenza, quali il gel di piastrine e le sue applicazioni.