AUTODICHIARAZIONE RILASCIATA IN OCCASIONE DELLA PARTECIPAZIONE ALLA PROVA CONCORSUALE DEL AVVISO PUBBLICO, PER TITOLI E COLLOQUIO, AI SENSI DELL’ART. 15-SEPTIES, COMMA 1, DEL D.LGS. N. 502/1992 PER N. 1 INCARICO A TEMPO  DETERMINATO DI DIRIGENTE MEDICO  DELLA DISCIPLINA DI ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DA SVOLGERSI PRESSO L’ISTITUTO ORTOPEDICO RIZZOLI 

(AI SENSI DEGLI ARTT. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)

   Il Sottoscritto_________________________________________________________

Nato a _______________________________________________ il _____________

Residente a _________________________________________________________

Documento di identità n. ________________________________________________

Rilasciato da _____________________________________________il___________

Nr. cellulare/utenza telefonica____________________________________________
Consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni mendaci a pubblico ufficiale (art. 76 del D.p.r. n. 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (art. 75 D.P.R. n. 445/2000)
•	
•	DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’

•	Di non presentare temperatura superiore a 37,5 C° o sintomatologia simil – influenzale (ad es. tosse, alterata percezione dei sapori e degli odori, disturbi intestinali, raffreddore, mal di gola, cefalea, forte astenia, ecc.);
•	Di non essere sottoposto alla misura della quarantena in quanto contatto stretto di caso confermato COVID-19 o per rientro recente dall’estero;
•	Di non essere sottoposto ad isolamento domiciliare fiduciario in quanto risultato positivo alla ricerca del virus SARS-COV-2;
•	Di non essere a conoscenza, ad oggi, del proprio stato di positività al Covid-19;
•	Di aver preso visione delle misure di sicurezza e tutela della salute pubblicate sul loro portale dei concorsi il 16/08/2021 e di essere consapevole di dover adottare, durante la prova concorsuale, tutte le misure di contenimento necessarie alla prevenzione del contagio da Covid – 19.
La presente autodichiarazione viene rilasciata quale misura di prevenzione correlata con l’emergenza pandemica del SARS CoV2. 
Si presta esplicito consenso, ai sensi dei D.Lgs. 30/6/2003 n. 196 e 10/08/2018 n. 101 e del regolamento UE 2016/679, in materia di raccolta, trattamento e protezione dei dati personali, nella consapevolezza che risulta necessario per le finalità del procedimento correlato alla presente dichiarazione.

Luogo e Data, _______________ Firma leggibile________________________