schema della domanda di partecipazione alla borsa di studio

AL DIRETTORE DEL
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
AMMINISTRAZIONE GIURIDICA DEL PERSONALE 

Il/La sottoscritt/a	     	
nato il	     	a	     	Prov.	     	
residente a	     	Prov.	     	CAP.	     	
Via	     	n.	     	tel	     	
indizzo @	     	Indirizzo @pec	     	
CHIEDE

di essere ammesso/a all’avviso pubblico, per titoli ed eventuale colloquio, per il conferimento di n. 1 Borsa di studio riservata a Laureati in Giurisprudenza, per le attività di studio e ricerca nell’ambito del progetto denominato: 
“Progetto Fondazione Istituto Ortopedico Rizzoli – studio di fattibilità economica, giuridica e gestionale” 
per le esigenze strategiche dell’Istituto Ortopedico Rizzoli 
da svolgersi presso le sedi dell’Istituto Ortopedico Rizzoli – Centro di Ricerca Codivilla-Putti, via di Barbiano 1/10, Bologna 
con SCADENZA IL  16 Dicembre 2021
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del DP.R. 28/12/2000 N.445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:
(barrare le caselle corrispondenti alla scelta e compilare)

  di essere in possesso della cittadinanza       	
 (indicare nazionalità)
i cittadini NON ITALIANI EXTRA U.E. dovranno dichiarare:

   di ESSERE in possesso del Permesso di soggiorno per soggiornanti di lungo periodo  

    di NON ESSERE in regola con il del Permesso di soggiorno
	 di ESSERE iscritto nelle liste elettorali del Comune di       _________________________________________________________________________________
(indicare Comune)
	di NON ESSERE iscritto nelle liste elettorali per il seguente motivo:       __________________________________________________________________________________
(indicare motivo della non iscrizione)
I cittadini NON italiani di Paesi U.E. o di Paesi EXTRA U.E., dovranno dichiarare:
  di non avere a proprio carico provvedimenti giudiziari che comportino nel Paese di origine o in Italia la perdita del diritto di voto
  di NON AVERE riportato condanne penali
  di AVERE riportato le seguenti condanne penali:       	
(da indicare anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale)

Di essere in possesso dei seguenti REQUISITI SPECIFICI: 

 LAUREA   VECCHIO ORDINAMENTO/ MAGISTRALE/ SPECIALISTICA IN______________________________________________________________	
classe di laurea       	 conseguita il      	 presso l’Università di      
 	
 di AVERE MATURATO ESPERIENZE IN ALMENO UNA DELLE SEGUENTI MATERIE:  (specificare e dettagliare la/le esperienza/e di cui sopra secondo le indicazioni di cui alla lettera a) punto 2. dei requisiti specifici di ammissione previsti dal bando, anche con riferimento, agli ambiti indicati e cioè: attività di ricerca svolta; attività professionale svolta; partecipazione a seminari tematici) 
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
       di essere in possesso dei seguenti REQUISITI PREFERENZIALI (barrare la/ le opzione/i di interesse): 
 possedere esperienze e competenze professionali in materie giuridiche di almeno 12 mesi maturate presso Aziende Sanitarie/IRCCS 
  aver svolto incarichi di ricerca scientifica e/o attività didattica di supporto presso Enti pubblici/Università in materie correlate al contenuto delle prestazioni richieste;
 aver partecipato a corsi di formazione/seminari in materia di diritto amministrativo con particolare riferimento alle materie di cui al punto 2.;
 partecipazione a corsi di e/o disponibilità di un portfolio di lavori che comprovino competenze nel campo del marketing e della comunicazione.

 di non essere in possesso di alcuno dei REQUISITI PREFERENZIALI come sopra specificati 

  di NON PRESTARE servizio con rapporto di lavoro dipendente a tempo determinato o indeterminato presso pubbliche amministrazioni;
 di PRESTARE SERVIZIO con rapporto di lavoro dipendente a tempo determinato o indeterminato presso la seguente pubblica amministrazione      	
	
(come risulta da documentazione o da dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà allegata);
 di NON ESSERE stato destituito o dispensato dall'impiego presso pubbliche amministrazioni ovvero licenziato;
 	di ESSERE stato destituito o dispensato dall'impiego presso pubbliche amministrazioni ovvero licenziato      	
(indicare il tipo di provvedimento)
Il sottoscritto chiede di ricevere comunicazione ogni necessaria comunicazione relativa alla presente selezione con la presente modalità:
  mediante posta elettronica certificata al seguente indirizzo PEC       	
  mediante comunicazione formale al seguente indirizzo:
       	
			_

(specificare cognome–nome-via-cap-comune-telefono- tel. cellulare-indirizzo di posta elettronica)
Il sottoscritto dichiara ai sensi del DPR 445/00 che quanto dichiarato nel curriculum allegato corrisponde a verità e che le copie allegate sono conformi all’originale.

Al fine della valutazione di merito il/la sottoscritto/a presenta i documenti indicati nell’allegato elenco redatto in carta semplice ed un curriculum formativo e professionale datato e firmato nonché fotocopia di un documento valido di riconoscimento. 

Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.lgs n.196/2003 e del GDPR (Regolamento UE n. 679/2016)

data,      								Firma

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la domanda e la documentazione ad essa allegata:
•	devono essere inoltrate a mezzo del servizio postale al seguente indirizzo: Servizio Unico Metropolitano Amministrazione Giuridica del Personale (SUMAGP) – UFFICIO CONCORSI – STANZA n. 49, Via Gramsci N. 12, 40121 Bologna;
•	oppure trasmesse con Posta Elettronica Certificata PEC esclusivamente all’indirizzo concorsi@pec.ior.it. Il messaggio dovrà avere per oggetto: “Domanda di Borsa di studio riservata a Laureati in GIURISPRUDENZA di ___________ (indicare cognome e nome)”.